Siirry pääsisältöön

Uutinen Julkaistu 8.7.2022 13.58

Yleisten olkakirurgisten leikkausten vaikuttavuus on vähäinen

Asiasanat:
  • tukielin- ja plastiikkakirurgia
  • ortopedia

HUSin ortopedian ja traumatologian osastonlääkäri Tuomas Lähdeoja ja Sairaala Novan kirurgian ja käsikirurgian erikoislääkäri Teemu Karjalainen ottavat The British Medical Journalin pääkirjoituksessaan kantaa olkapään tähystyskirurgian huonoon vaikuttavuuteen.

Polvi- ja olkapäätoimenpiteiden tähystysleikkausten määrät ovat nousseet voimakkaasti viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Yleisiä olkapään leikkauksia ovat muun muassa kiertäjäkalvosimen korjaukset, olkapään avarrusleikkaukset ja toistuvan olkapään sijoiltaanmenon hoidoksi tehdyt toimenpiteet.

Oxfordin yliopistossa tehdyssä, The British Medical Journalissa 7.7.2022 julkaistussa tutkimuksessa selvisi, että olkapään tähystyskirurgian riskit ovat pieniä. Vuosina 2009–2017 tehtiin kuitenkin runsaasti leikkauksia, jotka eivät ole vaikuttavia.

”Vakavat haittatapahtumat tähystysleikkauksissa ovat harvinaisia, mutta joka 26:s potilas joutuu uusintaleikkaukseen vuoden sisällä,” Tuomas Lähdeoja kertoo.   

Tutkimuksessa käytettiin tietoja 288 250:sta olkapään tähystysleikkauksesta 261 248:lta 16 vuotta täyttäneeltä potilaalta Englannissa, joka vastaa terveydenhuolloltaan pitkälti Suomen järjestelmää. Tarkastelujakso oli 1.4.2009–31.3.2017.   

Tutkimuksen mukaan uusintatoimenpide vuoden kuluessa viittasi joko tehottomaan toimenpiteeseen tai komplikaatioon. Uusintaleikkaukset tulehduksen takia olivat harvinaisia. Tutkimuksessa ei päästy käsiksi lieviin, avoterveydenhuollossa hoidettuihin komplikaatioihin. 

Tutkimus perustuu suureen väestötason aineistoon, minkä seurauksena tulokset ovat tarkkoja ja kuvastavat luotettavasti todellista riskiä sairaanhoidossa.   

Lähdeoja ja Karjalainen kiinnittävät pääkirjoituksessaan huomiota siihen, että valtaosalla tutkimuksessa käsitellyistä toimenpiteistä on joko tutkimusnäyttöä siitä, että ne eivät ole hyödyllisiä verrattuna leikkauksettomaan hoitoon, tai niistä ei ole laadukasta tutkimusnäyttöä lainkaan.

”Jos olkapään tähystysleikkauksia halutaan jatkaa, tutkimuksissa pitää selvittää, mitkä toimenpiteet ovat todella hyödyllisiä ja minkälaiselle potilaalle,” toteaa Lähdeoja.   

Tutkimuksen päätulokset sekä pääkirjoitus julkaistiin The British Medical Journalissa 7. heinäkuuta 2022.   

Lisätiedot:   

Ortopedian ja traumatologian osastonlääkäri Tuomas Lähdeoja  
HUS Tukielin- ja plastiikkakirurgia
050 427 2408 
tuomas.lahdeoja@hus.fi